外科重症监护患者早期肠内营养并发症的护理分

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  • 时间:2018-12-28 12:08
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  【摘要】 倾向 讨论研讨内科重症监护患者晚期肠内养分并发症的照顾护士五光十色后果和影响。方式 82破例科重症患者, 随机分为对比组和视察组, 各41例。对比组万博体育登录官网,万博体育网址,万博体育登陆运用传统医治方式, 视察组在传统医治的基础上采纳晚期肠内养分, 并举行照顾护士五光十色干涉干与。视察患者的医治规复情形, 而且对患者在晚期肠内养分时期并发症产生的情形举行统计。了局 两组患者在疗效方面, 视察组总无效率高于对比组, 且并发症的产生情形低于对比组, 差距存在统计学意思(P<0.05)。论断 对内科危重症患者采纳晚期肠内养分以及照顾护士五光十色干涉干与产生了优秀的临床后果, 可无效的进步患者的医治无效率, 下降并发症的产生率, 值得临床鼎力推行

推戴运用。

  DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2015.25.161

  在临床上, 患者的肠道功效规复后, 赶早采纳肠内养分(enteralnutirtion, EN), 能够增进患者痊愈, 然而晚期肠内养分运用于内科重症监护患者时常常会激发并发症, 增强对患者的视察照顾护士五光十色存在临床意思[1]。本科室拔取了2013年3月~2014年3月的82破例科重症患者举行了视察照顾护士五光十色, 具体内容讲演如下。

  1 材料与方式

  1. 1 普通材料 拔取2013年3月~2014年3月的82破例科重症患者, 将其随机分为对比组和视察组, 各41例。其中对比组男22例, 女19例, 年齿49~73岁, 均匀年齿(56.3±5.8)岁;视察组男21例, 女20例, 年齿51~76岁, 均匀年齿(57.4±5.5)岁。一切患者中34例脑梗死, 11例重度复合骨折, 23例脑出血, 14例脑炎。经世界脑血管会议制定的诊断尺度诊断, 确诊一切患者均为内科重症。两组患者性别、年齿等普通材料比拟差距无统计学意思(P>0.05), 存在可比性。

  1. 2 方式

  1. 2. 1 对比组运用传统医治, 主要是提早肠内养分, 在3 d之内采用齐全肠外养分, 之后慢慢过渡为肠内养分。

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  1. 2. 2 视察组在传统医治的基础上采纳晚期肠内养分, 在24 h后对患者运用输液泵输出养分, 由低量低速起头添减速率和剂量, 直至到达最大剂量, 对患者灌注贯注养分液, 第1天剂量为20 ml/h, 天天添加20 ml, 留意鼻饲液的温度, 只管把持在35~37℃, 在逐日的鼻饲先后均用温开水对胃管举行冲洗, 延续灌注贯注若是超过4 h则应当冲洗胃管。在照顾护士五光十色时留意视察患者的身材状况, 若涌现不良反应, 应实时处置, 预防在肠内养分医治的同时产生并发症。视察患者的医治规复情形, 而且对患者在晚期肠内养分时期并发症产生的情形举行统计[2]。

  1. 3 疗效判定尺度 治愈:患者的临床病症齐全消逝, 身材齐全规复正常;无效:较照顾护士五光十色医治前患者的病症有较着恶化, 身材基础规复正常;无效:较照顾护士五光十色先后, 患者没有较着的变化以至加重。总无效率=(治愈+无效)/总例数×100%。

  1. 4 统计学方式 选用SPSS13.0统计学软件对数据举行统计分析。计量材料以均数±尺度差( x-±s)默示, 采纳t检讨;计数材料用率(%)默示, 采纳χ2检讨。P<0.05为差距存在统计学意思。

  2 了局

  2. 1 两组患者照顾护士五光十色医治后的疗效 视察组总无效率高于对比组, 差距存在统计学意思(P<0.05)。见表1。

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  2. 2 两组患者并发症产生情形 视察组在消化道出血、肺部沾染、低卵白血症、腹胀等并发症产生率低于对比组, 差距存在统计学意思(P<0.05)。见表2。

  3 小结

  当今大多数的研讨均以为对于前提合乎的危重症患者, 应当赶早给以肠内养分支撑[3]。实行晚期肠内养分, 能够

呐喊对胃液黏膜举行庇护, 使胃肠激素减速排泄, 还能够对胃肠道功效供应保障, 增进患者的痊愈, 然而晚期肠内养分的医治容易使患者产生恶心、吐逆、腹泻、腹胀等并发症, 因此增强对患者的照顾护士五光十色存在首要的临床意思。

  对患者的照顾护士五光十色应当留意如下几个方面:①恶心、吐逆及腹胀照顾护士五光十色:患者的胃肠功效下降, 容易造成恶心、吐逆, 照顾护士五光十色人员应当使养分液的湿度和滴速保持适宜, 而且平正的搭配养分液, 预防菌群平衡。②腹泻照顾护士五光十色:腹泻是并发症中最稀有的一种, 照顾护士五光十色人员首先应当按照每一个患者的情形举行输注速率的调解, 并对养分液的湿度、滴速、浓度以及剂量举行调解;对鼻饲增强消毒水平, 对患者产生腹泻的缘由举行排查。③返流照顾护士五光十色:照顾护士五光十色人员在患者鼻饲时, 能够调解床头的高度, 紧密视察患者的吞咽反应, 对患者恰当举行胃部推拿用以预防误吸产生。

  在本次实验中, 视察组总无效率高于对比组, 而且并发症的产生情形低于对比组, 差距存在统计学意思(P<0.05)。

  综上所述, 对内科危重症患者采纳晚期肠内养分以及照顾护士五光十色干涉干与产生了优秀的临床后果, 可无效的进步患者的医治无效率, 下降并发症的产生率, 值得临床鼎力推行

推戴运用。